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ストレプトリジンは、A群ストレプトコッカスによって生成される外毒素で、抗-"O"またはASOと呼ばれます。これは赤血球を溶解させ、体内の多くの種類の細胞に対して毒性があります。ヒトの体が溶血性ストレプトコッカスに感染すると、大量の抗ストレプトコッカス溶血素O（抗-"O"）抗体が血清中に現れることがあります。

抗-"O"の検出は、ストレプトコッカス感染後のアレルギー疾患（リウマチ熱、糸球体腎炎）の補助診断として使用できます。

基準値

正常基準値：成人 <500U、子供 <250U。正常値は年齢、季節、気候、ストレプトコッカスの流行、特に地域によって異なります。リウマチ患者では、ASOが400単位を超えます。

分類

Fichyらはリウマチ性ASOを4つの血清型に分類しました：

メカニズム

ストレプトコッカス・サングイスによって生成される代謝物は赤血球を溶解させるため、この製品は「O」溶血素と名付けられました。ヒトの体がA群溶血性ストレプトコッカスに感染すると、「O」溶血素は抗原物質として体内に存在します。ストレプトリジン「O」を中和できる抗体量の決定に対抗するため、抗ストレプトリジン「O」検査と呼ばれます。「O」に対する抵抗値は単位で計算され、100、125、166、250、333、500、625、833、1250、2500などのレベルがあります。正常な核は一般的に500単位未満です。500単位を超える場合、最近の溶血性ストレプトコッカス感染があったことを意味します。一部の患者は「O」に対する抵抗が上昇していますが、関節の痛みなどの症状はありません。彼らはリウマチ性関節炎に苦しんでいるとは見なされません。それは、最近の溶血性ストレプトコッカス感染、例えば扁桃炎、咽頭炎、猩紅熱などがあったことを意味するだけです。しかし、リウマチ性関節炎の原因は確かにストレプトコッカスの感染に関連しています。したがって、リウマチ性関節炎の活動期には、抵抗「O」が増加します。

研究

研究によると、コクサッキーBウイルス、高コレステロール血症、溶血、肝炎、ネフローゼ症候群などの疾患は非特異的な抗-"O"の増加を示すことがありますが、抗体価はそれほど高くなく、リウマチ性関節炎も同様です。リウマチ性関節炎の発症は、特定の微生物の感染に関連している可能性があり、感染後に異常な免疫反応を引き起こします。ストレプトコッカスもその中に混ざっており、一部は感染に関与しているため、抗-"O"が現れます。さらに、リウマチ性関節炎の患者は「長期の病気と虚弱」を持ち、抵抗力が低く、ストレプトコッカスに侵入されやすいです。臨床実践では、リウマチ性関節炎の患者が咽頭炎を持つことが一般的です。また、副腎皮質ホルモンや免疫抑制剤で治療されている関節炎の患者もおり、彼らの抗感染能力は著しく低下しており、これもストレプトコッカス感染の原因です。抗-"O"は、赤血球沈降速度やC反応性タンパク質のように、病気の重症度を判断し、治療効果を測定する指標ではありません。したがって、リウマチ性関節炎の検査においては、ルーチン項目ではありません。

1. Anti-streptococcal hemolysin type: when ASO is elevated and RF is negative, it is seen in rheumatism,
2. Agglutinative type: when ASO is normal and RF is positive, it indicates a poor prognosis;
3. Mixed type: elevated ASO, positive RF, seen in rheumatoid;
4. Normal type: ASO is negative, RF is negative, rheumatoid can be ruled out.