ALP

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アルカリフォスファターゼとは何ですか？

アルカリフォスファターゼ（ALP）は、肝機能検査の指標です。これは人間の体のさまざまな臓器に広く分布しています。最も一般的なのは肝臓で、次いで腎臓、骨、腸、胎盤があります。肝臓が損傷または閉塞されると、リンパ管と肝静脈を通じて血液中に入ります。同時に、肝内胆管の胆汁排泄により、血液への逆流が起こり、血清アルカリフォスファターゼが著しく増加します。

図1. ALPのタンパク質構造。

導入

アルカリフォスファターゼは単一の酵素ではなく、アイソザイムのグループです。現在、AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5、AKP6の6つのアイソザイムが発見されています。最初、2番目、6番目の種はすべて肝臓由来で、3番目の種は骨細胞由来、4番目の種は胎盤および癌細胞由来、5番目の種は小腸の絨毛上皮および線維芽細胞由来です。血清中のALPは主に肝臓と骨から来ています。成長期の子供の血清の大部分は骨芽細胞と成長中の骨軟骨細胞から来ており、少量は肝臓から来ています。

アルカリフォスファターゼ検査とは何ですか？

アルカリフォスファターゼ（ALP）検査は、血液中のALPの量を測定します。ALPは体全体に存在する酵素ですが、主に肝臓、骨、腎臓、消化器系に見られます。肝臓が損傷すると、ALPが血流に漏れ出すことがあります。ALPの高レベルは肝疾患や骨疾患を示す可能性があります。

高アルカリフォスファターゼの理由

専門家は、高アルカリフォスファターゼの原因を生理的原因と病理的原因に分けることができると指摘しています。病理的原因は肝胆道系疾患や骨疾患に一般的です。

高アルカリフォスファターゼの具体的な理由は5つあります。

1. 生理的理由：子供や妊婦の場合、骨組織のアルカリフォスファターゼは非常に活発であるため、検出値が高くなります。

2. 肝臓および胆嚢疾患：肝細胞には最も多くのアルカリフォスファターゼが含まれているため、肝臓や胆嚢に問題があると高アルカリフォスファターゼにつながります。人間の体が閉塞性黄疸、原発性肝癌、二次性肝癌、胆汁うっ滞性肝炎などに苦しむと、肝細胞はアルカリフォスファターゼを過剰に生成し、リンパ管と肝静脈を通じて血液中に入ります。同時に、胆汁排泄障害により血液への流入が起こり、高血清アルカリフォスファターゼを引き起こします。

3. 骨疾患：アルカリフォスファターゼは骨組織でも非常に活発であるため、骨疾患の患者は高アルカリフォスファターゼを示します。例えば、骨折治癒期間、くる病、骨粗鬆症、くる病、骨の悪性腫瘍などです。

4. その他のあまり一般的でない疾患、例えば腎疾患、重度の貧血、甲状腺機能亢進症、白血病など。

5. 特定の薬剤によるもの。臨床患者は抗生物質（エリスロマイシン、クロラムフェニコール、ゲンタマイシン、カナマイシン、アンピシリンなど）を使用します。

阻害剤

ホモアルギニンは胎盤（PALPおよびSEAP）を除くすべての哺乳類アルカリフォスファターゼアイソザイムを阻害し、同様に腸と胎盤を除くすべての他のアルカリフォスファターゼアイソザイムはレバミゾールによってブロックされます。リン酸はアルカリフォスファターゼを競合的に阻害する別の阻害剤です。アルカリフォスファターゼ阻害剤のもう一つの知られている例は、[（4-ニトロフェニル）メチル]ホスホン酸です。金属汚染土壌では、アルカリフォスファターゼはCd（カドミウム）によって阻害されます。さらに、温度はALP活性に対するCdの阻害効果を強化し、Kmの増加として現れます。

参考文献

1. Harada M.; et al. Inorganic pyrophosphatase activity of purified bovine pulp alkaline phosphatase at physiological pH. Journal of Dental Research. 1986, 65 (2): 125–7.
2. Hehir MJ.; et al. Characterization of heterodimeric alkaline phosphatases from Escherichia coli: an investigation of intragenic complementation. Journal of Molecular Biology. 2000, 304 (4): 645–56.