パンクレアチン

膵酵素（全身膵酵素）は、いくつかの異なる種類の酵素の混合物を含む消化酵素サプリメントです。これらの酵素は通常、膵臓で生成されます。膵酵素の主な機能は、食物を分解し、それをエネルギーに変換するのを助けることです。このサプリメントは、アミラーゼ（デンプンを消化）、プロテアーゼ（タンパク質を消化）、およびリパーゼ（脂肪を消化）の商業的混合物で構成されています。

図1. 膵酵素のタンパク質構造。

膵酵素の供給源

膵酵素は植物または動物の供給源から得られます。膵酵素を含む主な酵素には、アミラーゼ、リパーゼ、プロテアーゼがあります。膵酵素は通常、牛や豚から作られますが、植物からも得られることがあります。

機能

• 膵臓の酵素は、タンパク質、脂肪、炭水化物（体のエネルギーに変換される）など、さまざまな栄養素を分解するのを助けることができます。
• 健康的な体重増加を促進し、健康的な体重を維持します。
• 必須ビタミンやミネラルの吸収を促進します。
• 膵酵素は、膵臓が膵酵素を生成または放出できないさまざまな病気の治療に使用されることがあります。これらの病気には以下が含まれます。
• 嚢胞性線維症。
• 慢性（長期）膵炎（膵臓の炎症）。
• 膵臓癌。

図2. 膵臓癌。

• 手術後の状態（膵臓または腸の手術など）。
• 脂肪便（緩い便を伴う病気）。

消化の問題（例えば、胸焼けやその他の消化器疾患）に対して酵素（膵酵素など）を使用する人もいますが、ハーバード健康研究によると、消化酵素の効果を支持する臨床研究の証拠は不足しています。

膵臓の障害

膵酵素は、体が食物を消化するのを助けるために膵酵素サプリメントカプセルに含まれています。特に、膵臓の機能不全を伴う消化器系の病気の治療に使用されます（膵臓がアミラーゼ、リパーゼ、またはプロテアーゼなどの十分な消化酵素を生成できない場合）。膵臓の機能不全を引き起こす病気の一つが嚢胞性線維症です。嚢胞性線維症では、厚い粘液が分泌され、膵臓（および肺などの体の他の部分）を塞ぐことがあります。この粘液は、膵酵素の効果的な分泌を妨げます。したがって、いくつかの臨床研究では、膵酵素サプリメントを摂取することで栄養素の効果的な消化が促進され、適切な吸収が達成されることが示されています。

膵酵素活性化メカニズム

膵酵素の活性化には、一般的に3つの主要なメカニズムがあると考えられています：（1）十二指腸粘膜の腸キナーゼによって引き起こされるトリプシノーゲンの活性化；（2）トリプシノーゲン、トリプシン、基質による自己活性化、およびトリプシン阻害剤を含む複合体を形成するための偽底。トリプシノーゲンと基質の結合部位はその活性化部位です；（3）リソソームシステインプロテアーゼ（システインプロテアーゼ）およびエンタングリンB（カテプシンB）がトリプシノーゲンの活性化を媒介します。 通常、膵臓には、損傷から保護するためのさまざまな防御メカニズムがあります。例えば、非活性の酵素前駆体を合成し、膜相分泌粒子に酵素前駆体を濃縮し、トリプシン阻害剤と酵素前駆体を合成して、移動および貯蔵中の活性化を防ぎます。

規制

迷走神経は膵酵素の分泌を調節する効果があります。大量の実験データは、迷走神経の間接的または直接的な刺激、またはコリン薬の使用が膵酵素の大量放出を刺激できることを証明しています。また、迷走神経を切断すると、神経が失われた膵臓が生じるか、コリン受容体を使用して中断をブロックすることで膵酵素の分泌を抑制できます。迷走神経は、基礎分泌、食事によって引き起こされる頭部分泌、胃分泌、腸分泌を含む膵酵素の分泌を調節します。基礎膵酵素分泌のメカニズムに関しては、アトロピンが人間の基礎膵酵素分泌を著しく減少させることができることが示されており、迷走神経のストレスが基礎膵酵素分泌を引き起こす主な要因であることを示唆しています。

参考文献